Širdies krūvio testas - veloergometrija.

2022.07.05

 

Širdies krūvio testas (veloergometrija) padeda nustatyti, kaip širdis dirba padidinto krūvio sąlygomis: greitai einant bėgimo takeliu arba minant stacionarų dviratį, tuo pat metu registruojant elektrokardiogramą ir sekant arterinio kraujo spaudimo pokyčius. Tai yra dažnai kardiologijoje naudojamas diagnostinis tyrimo metodas širdies funkcinės veiklos įvertinimui:

 

  • Ar širdis dirba efektyviai
  • Ar yra pakankama širdies kraujotaka krūvio metu.
  • Kaip toleruojamas fizinis aktyvumas, lyginant su kitais to paties amžiaus ir lyties žmonėmis.
  • Ar testo metu atsikartoja nusiskundimai (nemalonūs pojūčiai širdies plote, dusulys, per greitas širdies ritmas ar permušimai, galvos svaigimas).

Tai leidžia nustatyti ir įvertinti tam tikrus širdies veiklos sutrikimus bei ligas, tokias kaip:

  • Širdies  raumens ar vožtuvų veiklos nepakankamumą .
  • Kraujotakos nepakankamumą širdies raumenyje.
  • Širdies elektrinės veiklos stabilumą ramybės būsenoje ir fizinio krūvio metu.

Širdies streso testai padeda nustatyti ar reikia papildomų - labiau invazinių - tyrimų, kad būtų patvirtinta numanoma diagnozė. Ar tikėtina, kad paskirtas gydymas ateityje sumažins širdies priepuolio riziką ir padės pacientui jaustis geriau.

Kaip vykdomas širdies krūvio testas?

Testavimo metu gydytojai įvertina organizmo reakciją į padidėjusį krūvį, matuodami:

  • Kraujo spaudimą.
  • Širdies susitraukimų dažnį.
  • Kraujo įsotinimą deguonimi.
  • Elektrinį širdies aktyvumą (EKG pokyčius).
  • Palygina kaip dirba jūsų širdis, lyginant su kitais jūsų amžiaus ir lyties žmonėmis.

Kokiais atvejais prireikia širdies krūvio testo?

Testo prireikia, kad nustatytumėte širdies problemas, tokias kaip:

  • Įgimta širdies liga.
  • Širdies nepakankamumas.
  • Vainikinių širdies kraujagyslių liga.
  • Širdies vožtuvų liga.

Didelės rizikos profesijų žmonėms (pvz., pilotams ar profesionaliems sportininkams), taip pat gali prireikti testavimo padidinto krūvio sąlygomis.

Kurie žmonės turėtų atlikti širdies streso testą?

Šis testas gali būti atliekamas, jei turite širdies ligos simptomų, tokių kaip:

  • Krūtinės angina, kuri yra krūtinės skausmas ar diskomfortas dėl sutrikusio kraujo pritekėjimo į širdį.
  • Širdies ritmo sutrikimai (per greitas ar nereguliarus širdies plakimas).
  • Dusulio ramybės ar fizinio krūvio metu.
  • Galvos svaigimo epizodų.

Testavimas taip pat skiriamas žmonėms, kuriems jau yra diagnozuota širdies liga, kurie:

  • Nori pradėti sportuoti.
  • Jau yra gydomi, bet gydytojai nori įvertinti gydymo efektyvumą.
  • Su didesne komplikacijų rizika dėl asmeninės ar šeimos širdies ligų istorijos.
  • Serga diabetu ar kitomis ligomis, kurios padidina širdies ligų riziką.
  • Kitų specialybių gydytojai nori įvertinti savo veiksmų riziką dėl galimų komplikacijų.

Testas gali būti atliekamas ir žmonėms, neturintiems žinomų širdies ligų ar simptomų, kad įvertintų jų širdies ligų ir širdies priepuolių riziką, ypač jei jie turi kitų rizikos veiksnių, tokių kaip diabetas, aukštas kraujospūdis, aukštas cholesterolio kiekis ar šeimos ankstyvos širdies ligos istorija.

Širdies krūvio testas taikomas  ne visiems. Testo gali neprireikti, jei yra nustatyta:

  • Vainikinių arterijų ligos diagnozė, buvo gydoma ir daugelį metų neatsirado naujų simptomų.
  • Nėra buvę koronarinių arterijų ligos ar koronarinės ligos ar simptomų rizikos veiksnių.
  • Maža širdies ligų rizika, įskaitant žmones, kurie nerūko, yra fiziškai aktyvūs ir valgo širdies sveiką mitybą.

Testas taip pat nėra skirtas žmonėms, sergantiems širdies ligomis, dėl kurių testavimas yra nesaugus. Tai apima:

  • Aortos atsisluoksniavimas.
  • Širdies raumens uždegimas.
  • Neseniai įvykęs infarktas
  • Sunki aortos stenozė (aortos vožtuvo susiaurėjimas).
  • Nekontroliuojamas nenormalus širdies ritmas (aritmija).
  • Nuolatinis krūtinės skausmas.

Ar širdies streso testas yra saugus?

Jei nėra kontraindikacijų, širdies krūvio testas yra saugus. Labai mažai žmonių testo metu patiria komplikacijų. Visada galima bet kuriuo metu sustabdyti testavimą, jei pajaučiate nerimą ar nepatogumą.

INFORMACIJA PACIENTUI APIE ŠIRDIES KRŪVIO TESTĄ.

Kiek laiko trunka testavimas?

Kai atliekate standartinį testavimą, krūvis tęsiamas apie 10–15 minučių. Papildomas laikas yra būtinas prieš pradedant testą ir atsistatymui po to.

Kaip pasiruošti širdies krūvio testui?

Rekomenduojama:

  • Nieko nevalgyti kelias valandas iki testo. 
  • Venkite kofeino 24 valandas iki testo. Tai apima kavą, arbatą, energetinius gėrimus ir tam tikrus nereceptinius vaistus.
  • Nerūkykite ir nenaudokite tabako gaminių.
  • Nustokite vartoti tam tikrus receptinius vaistus testo dieną. Tai apima beta blokatorius ir astmos inhaliatorius. Pasitarkite su kardiologu prieš nutraukdami bet kokius vaistus.
  • Pabandykite atsipalaiduoti. Natūralu, kad nervinatės dėl širdies tyrimų, tačiau nerimas gali turėti įtakos jūsų rezultatams.
  • Dėvėkite lengvus, patogius drabužius ir tvirtus vaikščiojimo batus.

Kaip vyksta širdies krūvio testas?

Štai ko tikėtis atliekant testavimą:

  1. Gydytojas užfiksuoja jūsų gyvybinius požymius, įskaitant jūsų ramybės širdies ritmą ir kraujospūdį.
  2. Pritvirtina mažus, lipnius diskus (elektrodus) prie krūtinės. Elektrodai jungiasi prie elektrokardiografo
  3. Pradedate eiti bėgimo takeliu arba lengvai minate stacionarų dviratį.
  4. Laikui bėgant tempas (tuo pačiu ir krūvis) tampa intensyvesnis.
  5. Gydytojas periodiškai klausia, kaip jaučiatės.
  6. Testas baigiasi išlaikius tikslinį širdies susitraukimų dažnį pakankamai ilgai, kad būtų galima užfiksuoti širdies funkcijos rodmenis, paprastai apie 10–15 minučių. Tikslinis širdies susitraukimų dažnis yra didesnis nei ramybės būsenoje ir atsižvelgiant į paciento amžių ir fizines galimybes.
  7. Gydytojai užgali baigti testą anksčiau numatyto laiko, jei pajuntate simptomus (skausmą širdies plote, dusulį, silpnumą) arba paprašote sustoti.

Kas atsitinka po širdies streso testo?

Baigę ar sustabdę testą, gydytojai stebi jūsų savijautą, širdies susitraukimų dažnį, kraujospūdį ir EKG, kol viskas grįš į normą. Tai trunka apie 15 minučių. Kai širdies susitraukimų dažnis atsistatys, galėsite eiti namo.

REZULTATAI IR TOLESNI VEIKSMAI

Ką reiškia normalūs širdies krūvio testo rezultatai?

Jei rezultatai yra normalūs, jūsų širdis pumpuoja kraują taip, kaip turėtų, ir kraujotaka yra pakankama. Ką tai reiškia jūsų sveikatai, priklauso nuo to, kodėl jums buvo atliktas testavimas:

  • Širdies ligų įvertinimas: jūsų juntami simptomai yra ne dėl širdies problemos. Jums gali prireikti kitų vertinimų, kad nustatytumėte priežastį. Pavyzdžiui, kai kurie žmonės, turintys nerimą, patiria krūtinės skausmą ir tachikardiją, nors jų širdis yra sveika.
  • Sportas ar chirurginio gydymo planavimas: jūsų širdis yra pakankamai sveika, kad galėtumėte pradėti treniravimąsi arba jus galima operuoti.
  • Širdies ligų stebėjimas: gydymas, kurį gaunate, yra tinkamas jūsų poreikiams. Jūsų širdies veikla atitinka jūsų organizmo fizinio krūvio poreikius.

Ką daryti, jei mano fizinio krūvio testo rezultatai yra nenormalūs?

Nenormalūs rezultatai gali reikšti, kad sergate širdies liga. Dėl lengvos širdies ligos požymių gydytojai gali rekomenduoti gyvenimo būdo pokyčius (pvz., rūkymo nutraukimą arba mankštos ir svorio metimo programą) ir vaistus diabetui, kraujospūdžiui ar cholesteroliui gydyti, kad sumažintų jo pablogėjimo riziką.

Nenormalūs rezultatai taip pat gali reikšti, kad jūsų širdis nėra pakankamai stipri mankštai ar operacijai. Gali būti reikalingi papildomi gydymo būdai siekiant išvengti širdies priepuolio ar širdies nepakankamumo.